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内蒙兵团一师四团九连

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日志

 
 

胸片注意事项,人手一份  

2017-03-07 09:59:52|  分类: 养生保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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胸片经常用于检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵隔,心脏等等的疾病。如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病。

一般胸片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。


1、胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。

2、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。

3、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。

注意事项



1.特殊人群包括婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内),应谨慎X线检查,做好必要的防护。

2.除检查者外,其他人员不宜在检查室内久留。

3.检查者胸口口袋内勿放硬币、手机;颈部除去项链、吉祥物等饰品;女性患者请脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。


肝功指标对照表,人手一份

肝功能检查目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。


同时也可以帮助及早发现和诊断某些疾病,比如是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。


通常我们会选择几种有代表性的指标来衡量肝功能,如胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶。

指标分析




谷丙转氨(SGPT)



正常情况 (15-40)u/ml    
增高

肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变。

降低



r-谷氨酰转肽酶(r-GT)



正常情况 低于50IU/ml
增高

肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害。

降低



谷草转氨酶(SGOT)



正常情况

(8-28)mmol/L

增高

心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎,肺炎,肌炎。

降低



总胆红素



正常情况 (5.1-17.1)umol/L
增高

急、慢性肝炎,梗阻性黄疸,血色素沉着症,肝癌,胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病。

降低



间接胆红素



正常情况 (1.7-13.7)umol/L
增高 溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。
降低

直接胆红素



正常情况 (0-3.4)ummol/L
增高

肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞。

降低

碱性磷酸酶(AKP)



正常情况 成人:(3-13)金氏单位;          儿童:(5-28)金氏单位;
增高

阻塞性黄疸,肝炎,肝癌,畸形性骨炎,佝偻病,软骨病,骨转移癌,骨折修复期。

降低

血清总蛋白



正常情况 (60-80)g/L      
增高 总蛋白增高,脱水;
降低

血液稀释,饥饿,营养不良,消化吸收不良综合征,严重甲状腺机能亢进,重症糖尿病,烧伤,蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患,出血。

血清白蛋白 



正常情况

(35-50)g/L

增高

脱水;

降低

营养摄入不足,肝硬化,烧伤,低蛋白血症,肾病综合征。

血清球蛋白



正常情况

(20-30)g/L 

增高

感染性疾病,多发性骨髓瘤。结缔组织病,肝硬化,疟疾,丝虫病等;

降低

肾上腺皮质机能亢进,营养不良。 

注意事项



1.肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。

2.肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

3.尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。

4.肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标,使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。

5.保证充足的睡眠,饮食要清淡。

6.肝功能检查前一天,不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。


癌症指标对照表,人手一份

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。


检查项目及指标分析




血液检查


血清癌胚抗原(CEA) 正常值:小于等于3.45微克/升       升高:结肠癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌、宫颈癌。
甲胎蛋白(AFP) AFP是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,约87%的原发性肝癌患者,AFP高达20微克/升以上。
前列腺特异抗原(PSA) 正常值:小于4微克/升       在前列腺癌中阳性率高达30%-86%,其升高水平与肿瘤密切相关。
绒毛膜促性腺激素(HCG)

正常值:血中浓度小于5微克/升      升高:绒毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤。


妇科体检中巴氏涂片



第一级

正常细胞。请每年继续定期检查。

第二级

有不正常细胞,宜寻找可能发炎原因,并接受治疗。

第三级

有可疑的癌细胞,必须重新再做一次子宫颈抹片检查,必要时必须做病理切片检查。

第四级

极为可疑的癌细胞,必须做病理切片检查证实。

第五级

确定有癌细胞,须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度。

B超



利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

X线胸片



X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

肛门直肠指检



大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,可检查出前列腺癌、直肠癌。


胃镜和肠镜



直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。


注意事项



1.血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。

2.注意血清不被污染,和体位的正确。

3.应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史,如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适,会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史,那肝脏的针对性检查是很必要的。

4.不拒绝查体,尤其是暴露性查体和肛门指诊,往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌,多为中低位,是通过肛门指诊可以查到的。


骨密度指标对照表,人手一份

提到骨密度检查,有人不禁要问:“有必要检查吗?直接补钙不行吗?”


即使是天天补,但是否有补进去,做一个骨密度检查,就会很清楚了。


骨密度,是骨质量的一个重要标志,进行骨密度鉴定,有着以下3大作用:

早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测;


对内分泌及代谢性骨病的骨量测量,从而制定安全的、最佳的治疗方案,防止骨折发生;


病情随访及疗效评价。

适用人群



1.女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。

2.女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。

3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

4.各种原因引起的性激素水平低下者。

5.X线显示骨质疏松改变者。

6.接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。

7.有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。

8.孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。

指标分析



骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。


T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。


正常 T值>-1
骨量减少 T值在-1到-2.5之间
骨质疏松症 T值<-2.5
严重骨质疏松症 T值<-2.5,同时伴有一个以上部位的骨折

注意事项



1.一般情况下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度检查就可以了。如果要看骨质疏松症的治疗效果如何,每隔一年检查一次就可以了。

2.年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何,因此,应该从年轻的时候开始预防骨质疏松。要摄入足够的钙,如喝牛奶和骨头汤,适量补充钙片等。

3.饮食合理搭配,不要经常喝碳酸饮料。

4.多运动,每次运动30到40分钟,每周3到5次就有助于维持骨密度。

 

心电图对照表,人手一份

很多人都不了解心电图(ECG或者EKG)上弯弯曲曲的线表示什么,其实这些线记录的是心脏跳动中产生的电活动变化。有经验的临床医生可以在这些折线中了解心脏健康情况。


心电图检查在一些心血管病的诊断上有较大的准确性,它简便易行,花费少,随时随地即可进行,几分钟内可以作出诊断,临床上主要将其用于:


记录人体心脏的电活动;

帮助诊断心律失常;

帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位;

诊断心脏扩大、肥厚;

判断药物或电解质情况对心脏的影响;

判断人工心脏起搏状况。

术语解读

心律失常


心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。

窦性心律


窦性心律是正常心率。在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。


左心室高电压

左心室高电压代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。

不完全性右束支传导阻滞

不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。

ST段改变

ST段改变可能提示有心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等情况。

T波改变

轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;

低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;

明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。

HR

HR即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如HR64就是心律64次/分。

窦性心律不齐

窦性心律不齐指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。

早搏

早搏指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。


引起早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心脏病时也常出现早搏。正常人也可能出现早搏,有早搏不一定提示疾病。


注意事项



1、运动、饱餐、吸烟、浓茶等对心电图检查结果有影响应避免,检查前请安静休息10分钟以上;

2、女性体检者避免穿连衣裙、连裤丝袜,请于检查前做好准备;

3、检查时请平躺在检查床上,露出手腕、脚踝、胸部,双手自然放在身体两侧,全身放松,心情平静,检查中切勿讲话或改变体位;

4、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。避免药物影响有些药物直接或间接地影响心电图的结果,如正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常药,应告诉医生。

CT检查注意事项,人手一份

64排螺旋CT是目前世界上诊断心脑血管、循环系统、骨关节等疾病较为先进的检查项目,有着无创、高效、精确的优点,对医生的诊断很有帮助。


与16排、32排CT相比,64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节,层厚更薄,辐射剂量减少,可以将病变的血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。

优点



1.极快的扫描速度:可在1秒钟内完成单器官检查,10秒钟高速完成全身检查,5秒钟无创完成心脏检查,为急、重症病人的抢救赢得时间。  

2.图像清晰度极高:对毫米大小的病灶都可以精确显示,0.625mm扫描厚度,提高了图像的分辨率。

3.可多方位调整获得任意切面图像:与普通CT相比,可以让医生看到更多、更为精细的细节,图像的质量有了质的飞跃。

4.多脏器功能的分析:脑缺血疾病、急性脑梗塞的灌注、腹部实质性脏器灌注等方面的应用,使得CT检查从原来的单纯性形态学诊断进入到功能诊断。 

5.低辐射:可针对不同部位的检查动态调整所需X线剂量,使受检者在检查过程中接受的辐射剂量显著减少。

注意事项



1、不合宜人群:早搏及房颤患者不宜行此项检查。

2、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

3、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

4、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

5、需增强者检查前禁食4小时。

6、如作CT增强扫描是儿童或神志不清者,需有健康人陪同。

7、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。

8、1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。

9、检查时保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等;在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。

内科检查注意事项,人手一份
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,内科体检对许多疾病的体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。


 检查项目



胸廓

有无异常胸廓,异常胸廓多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。

肺与胸膜

了解呼吸音、有无罗音与炎症等。

脉搏

次数是否正常,搏动是否规律。

血压

测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。

心脏

用听诊器及早发现心脏疾病。

肝脏

通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛了解肝脏是否病变。

脾脏

是否肿大或肿大的程度,了解有无感染、充血、肿瘤等。

肾脏

大小、硬度及移动度等,筛查肾肿瘤。

腹部

外型、软硬度、是否有包块等。


注意事项


1.体检前向医生告知病史以及目前疾病发展的情况,一定要如实回答,切勿漏报、瞒报;

2.糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者,请将平时服用的药物携带备用,受检日建议不要停药;

3.检查前请先休息十分钟,方可进行;

4.女性不宜穿连衣裙;

5.请穿衣袖宽敞的衣服,以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;

6.听心肺、触摸腹部器官时,须平躺于诊断床上,解松裤带,双腿屈曲,配合医生检查。

血常规对照表,人手一份
答”……

疾病查询、健康咨询、免费服务、有病不求人

血常规是最一般,最基本的血液检验。通过血检,可以发现许多全身性疾病的早期迹象,比如贫血,血液系统疾病等。血常规检查比较简单,一般两个小时左右就能出结果。

检查项目

血红蛋白(Hb)



参考值

男性120-160g/L,女性110-150g/L

增高

真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,严重烧伤,休克等。

降低

贫血,出血等。

红细胞(RBC)



参考值

男性(4.0-5.5)×10×12/L,女性(3.5-5.0)×10×12/L

增高

真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,严重烧伤,休克等。

降低 贫血,出血等。

白细胞(WBC)



参考值 成人(4.0-10.0)×10×9/L
增高

各种细菌感染,炎症,严重烧伤,也可能是白血病。

降低

白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。

血小板



参考值 (100-300)×10×9/L
增高

原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。

降低

原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进等。

网织红细胞计数



参考值 0.5%-1.5%
增高

溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用时。

降低

骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病等。

中性杆状核粒细胞



参考值 0.01-0.05(1%-5%)
增高 细菌感染,炎症。
降低 病毒性感染等。

中性分叶核粒细胞



参考值 0.50-0.70(50%-70%)
增高 细菌感染,炎症等。
降低 病毒性感染等。

嗜酸性粒细胞



参考值 0.005-0.05(0.5%-5%)
增高 慢性粒细胞性白血病及慢性溶血性贫血等。
降低

淋巴细胞



参考值 0.20-0.40(20%-40%)
增高

百日咳为传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病等。

降低 免疫缺陷等。

单核细胞



参考值 0.03-0.08(3%-8%)
增高

结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病等。

降低

注意事项



1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2.体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。

3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

4.抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

5.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

6.抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

7.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。




 


 


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